¿Es seguro operar los dos ojos a la vez por cataratas? Descubre las recomendaciones de los expertos

Redacción (ALN).- Las cataratas son opacidades en el cristalino, que es la lente natural del ojo. Con el paso de los años, las proteínas del cristalino se van deteriorando, lo que hace que vaya perdiendo su trasparencia. En fases avanzadas, las cataratas provocan un deterioro visual muy significativo, con el consiguiente impacto sobre la calidad de vida. Ahí es cuando está indicada la cirugía. Las cataratas suelen afectar a ambos ojos.

Generalmente, cuando ambos ojos deben ser intervenidos, se operan por separado, a menudo con semanas o meses de diferencia, y esta práctica se denomina cirugía de cataratas bilateral secuencial diferida. Sin embargo, cada vez son más los especialistas que abogan por hacerlo de forma conjunta el mismo día y, de hecho, hay estudios que avalan las ventajas de esta opción.

La operación consiste en aspirar el contenido del cristalino opaco y reemplazarlo por una lente intraocular. Las lentes que se introducen están en constante evolución tecnológica y pueden ser de varios tipos: monofocales (corrigen la visión lejana, pero el paciente sigue precisando gafas para ver de cerca), multifocales (permiten la visión a varias distancias: cerca, media y lejos, dependiendo de las necesidades de cada paciente) o tóricas (se emplean para corregir el astigmatismo elevado).

Ventajas e inconvenientes de operar los dos ojos a la vez

Una revisión de estudios de la Colaboración Cochrane Iberoamérica concluyó que la evidencia científica en ese momento (finales de 2022) indicaba que podría “no haber diferencias importantes entre operar las cataratas de los dos ojos el mismo día o hacerlo en días diferentes en cuanto al riesgo de infección del interior del ojo, la pérdida de visión mayor de una dioptría y otras complicaciones”.

Los autores del análisis indicaron, no obstante, que la intervención quirúrgica de cataratas en los dos ojos el mismo día tiene ventajas e inconvenientes:

Ventajas

Menos visitas al hospital.
Un solo periodo de recuperación.

Desventajas

Posibles complicaciones en ambos ojos.
No se puede aprovechar la experiencia de la primera operación en la segunda.

Junto a todo lo anterior, es importante tener en cuenta las circunstancias y preferencias de cada paciente.

La operación conjunta no pone en riesgo la vista

Los resultados de dos nuevos estudios presentados esta semana en el Congreso de la Sociedad Europea de Cirujanos de Catarata y Refractivos (ESCRS), que se celebra en Copenhague del 12 al 16 de septiembre, corroboran que la cirugía de cataratas en ambos ojos en un solo día puede ser segura, eficaz y práctica para la mayoría de los pacientes.

El primer trabajo, realizado por investigadores daneses, muestra que la mayoría de los pacientes pueden desenvolverse con una buena autonomí al volver a casa después de una cirugía de cataratas en ambos ojos y llevar a cabo tareas esenciales como preparar la comida y usar el móvil.

El segundo, llevado a cabo por científicos de Reino Unido, constata que los pacientes que se operaron de cataratas el mismo día en ambos ojos lograron resultados visuales tan buenos -o incluso mejores- como los que fueron tratados en dos procedimientos quirúrgicos separados.

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En palabras de Gabriele Gallo Afflitto, del Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust y uno de los autores del estudio británico, “estos hallazgos son alentadores para los pacientes”, ya que “sugieren que la cirugía de cataratas en ambos ojos el mismo día, especialmente combinada con la implantación de lentes multifocales, puede ofrecer una visión excelente, reducir la dependencia de las gafas y permitir una recuperación más rápida”.

Joaquín Fernández, secretario de la ESCRS, director general de Qvision y director médico del Instituto Andaluz de Oftalmología de los Hospitales Vithas de Almería (España), se pronuncia en la misma línea: “El tratamiento de cataratas en ambos ojos de una sola vez ofrece numerosas ventajas potenciales. No solo reduce las visitas hospitalarias de los pacientes, sino que también ahorra tiempo al personal hospitalario, lo que potencialmente permite atender a más pacientes”. No obstante, pide cautela antes de generalizar este procedimiento: “Debemos asegurarnos de que este enfoque mantenga los más altos estándares de seguridad y no aumente el riesgo de complicaciones quirúrgicas o postoperatorias”.